脊髄硬膜動静脈瘻に対する経動脈塞栓術における 近位部バルーンテクニック

脳血管内治療 Volume 5 Issue 3 Page 149-154 published_at 2020-04-23
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File
Title
脊髄硬膜動静脈瘻に対する経動脈塞栓術における 近位部バルーンテクニック
Title
Proximal Balloon Technique on the Transarterial Embolization for the Spinal Dural Arteriovenous Fistula
Title Transcription
セキズイ コウマクドウ ジョウミャク ロウ ニ タイスル ケイドウミャク ソクセンジュツ ニ オケル キンイブ バルーン テクニック
Creator
SOMAGAWA Chika
HAYASHI Yukishige
IWANAGA Mitsuto
Source Title
脳血管内治療
Volume 5
Issue 3
Start Page 149
End Page 154
Journal Identifire
ISSN 2423-9119
EISSN 2424-1709
Descriptions
【目的】脊髄硬膜動静脈瘻に対する経動脈塞栓術は外科手術に比して侵襲が少なく,試みられる治療である.動静脈瘻の部分に液体塞栓物質を到達させて塞栓することで根治が得られるが,注入に際しては流入動脈が細く屈曲していることも多いため,カテーテルの挿入が困難なことがある.挿入できたとしても椎骨動脈から流入動脈が分岐する場合には塞栓物質の椎骨動脈への逆流や血管ネットワークを介しての迷入などの危険性がある.【症例】54 歳女性.脳性麻痺のため全介助の状態であった.くも膜下出血にて発症した.右椎骨動脈造影でC4-6 レベルの根動脈から流入血管を受け,前脊髄静脈に流出する硬膜動静脈瘻を認めた.流出静脈には静脈瘤を認め,くも膜下出血の原因と考えられた.液体塞栓物質を用いて根治的に塞栓する方針とし,バルーンガイディングカテーテルを併用して右椎骨動脈の血流を逆流させた状態で液体塞栓物質を注入した.流出静脈から動静脈瘻にかけて塞栓した.術後,新たな神経学的異常はみられず,脳梗塞などの合併症もみられなかった.【結論】脊髄硬膜動静脈瘻に対する経動脈塞栓術における近位部バルーンテクニックは有用である.
Subjects
spinal arteriovenous fistula
transarterial embolization
proximal balloon technique
Language
jpn
Resource Type journal article
Publisher
日本脳神経血管内治療学会
Japanese Society for Neuroendovascular Therapy
Date of Issued 2020-04-23
Rights
©2020 日本脳神経血管内治療学会
Publish Type Version of Record
Access Rights open access
Relation
[DOI] 10.20626/nkc.tn.2019-0103jnet
ニホン ノウシンケイ ケッカン ナイ チリョウ ガッカイ