島根県健康相談アドバイザー事業における産婦人科専門医のかかわり～10年間の相談より～

今回，産婦人科専門医として健康相談アドバイザーに関わった10年間の相談について前半（平成17年度～ 21年度），後半（平成22年度～ 26年度）に分け，相談件数や内容等を検討した。学校別相談件数では中学校が最も多く，相談件数は後半でやや減少していた。相談内容は，前半は性感染症疑い，性被害，緊急避妊ピjレ希望等の性に関する相談が多く，後半は摂食障害疑い，不登校が増えていた。アドバイザーは養護教諭からの情報で，短時間で校内体制や，本人・家族の状況，緊急性等を的確に判断する必要があるため，養護教諭と十分に話しあうことが重要である。学校の危機状態においては，アドバイザーによるコンサルテーションや危機介入が必要な場合もあり，学校の管理職や担任等に対する働きかけも重要である。健康相談アドバイザーは「性に関する指導」の中で個別指導を担うとともに，学校と医療をつなぐ役割として重要であり，今後も継続が必要と考えられる。