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言語
日本語
タイトルヨミ
トウニョウビョウ カンジャ ニ スタチン ハ キンキ キンキュウ テイゲン
日本語以外のタイトル
Statins are Contraindicant to Diabetics - Urgent Proposal
著者
奥山 治美 金城学院大学消費生活科学研究所(名古屋市立大学名誉教授)
浜崎 智仁 富山城南温泉第二病院(富山大学名誉教授)
大櫛 陽一 大櫛医学情報研究所(東海大学名誉教授)
浜 六郎 NPO 法人 医薬ビジランスセンター(薬のチェック)(代表)
内野 元 5医療法人内野会(コレステロール論争(http://omega3.or.jp)隠居組 代表世話人)
渡邊 浩幸 高知県立大学健康栄養学部(教授、日本脂質栄養学会第 23 回大会 大会長)
橋本 道男
内容記述(抄録等)
医療現場では多くの場合、糖尿病者により厳しいコレステロールの管理を求め(リスクのない人は LDL-C 値として 160mg/dL 未満、糖尿病者は 120mg/dL 未満)、多くの場合、スタチン(コレステロール低下剤)の使用を必須なものとしている。しかし糖尿病者に対してもスタチンには心疾患予防効果は認められず、スタチン類はむしろ糖尿病を新規発症させることが確かと
なった。またその生化学的基盤も明らかにされてきた。すなわち糖尿病者にスタチンは禁忌であり、医師の合理的な判断による特別なケースを除き、その使用を制限するよう提言する。
内容記述(抄録等)
Statins have been recognized clinically to raise blood glucose and glycated protein (HbA1c) levels enhancing the development of insulin resistance. However, most clinicians appear to adopt the interpretation that the benefit (prevention of CHD) outweighs the risk (new-onset of diabetes mellitus). Consistently, "Japan Atherosclerosis Society Guidelines for the Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2012" recommends diabetics to maintain LDL-C levels below 120 mg/dL; 40 mg/dL lower than the value for those without risky complications. This recommendation necessitates many diabetics to use statins. However, we pointed out that statins exhibited no significant benefit for the prevention of CHD in the trials performed by scientists independent of industries after 2004, when a new regulation on clinical trials took effect in EU (Cholesterol Guidelines for Longevity, 2010). Here, we reviewed clinical evidence that statins could induce diabetes mellitus, and biochemical evidence that statins are toxic to mitochondria; they suppress electron transport and ATP generation through decreased prenyl-intermediate levels. They also inhibit seleno-protein synthesis and dolichol-mediated glycation of insulin receptor leading to insulin resistance and cardiac failure, similarly to the case of Se-deficiency. These mechanisms of statin actions are consistent with clinically observed decreases in blood ketone body, mitochondrial dysfunctions and enhanced glucose intolerance. Based on these lines of evidence, we urgently propose that statins are contraindicant to diabetics and their prescription should be restricted to special cases* for which medical doctors rationally decide to be necessary.
主題
スタチン
禁忌
糖尿病
プレニル中間体
インスリン受容体
掲載誌名
脂質栄養学
22
2
開始ページ
173
終了ページ
186
ISSN
1343-4594
ISSN(Online)
1883-2237
発行日
2013
DOI
出版者
日本脂質栄養学会
出版者ヨミ
ニホン シシツ エイヨウ ガッカイ
資料タイプ
学術雑誌論文
ファイル形式
PDF
著者版/出版社版
出版社版
業績ID
e21606
部局
医学部